面容（róng）消瘦，双（shuāng）腿浮肿，肚（dù）子变（biàn）大，但肋骨又像山丘一样特别明显，骨（gǔ）头间的肉深深（shēn）凹陷……由于呼吸耗氧，又没（méi）有足（zú）够的（de）营养去维持，这就是慢阻肺（COPD）患（huàn）者营养（yǎng）不良的典型表现。

营养不良（liáng）怎么还（hái）有「大肚子」呢？

据医生科普，一些慢（màn）阻肺患者营养不良会表现（xiàn）为中（zhōng）心脂肪蓄（xù）积（jī），肌肉的（de）丢失是体重下降（jiàng）的主要（yào）原因，于（yú）是（shì）剩下（xià）的（de）就（jiù）只有脂肪了，当前，慢阻（zǔ）肺患者中约有30~50%存在阴阳不良，而（ér）重（chóng）症感（gǎn）染期和终末期的患者营（yíng）养不良的比例会（huì）高达80%以上。

为什（shí）么COPD患（huàn）者会营养（yǎng）不（bú）良？

最常见的（de）四大原（yuán）因：

1、患者病体长期处于慢（màn）性感染的（de）状态，导致（zhì）机体能量的（de）额外消耗持续增加；

2、生（shēng）病后各种因素引起（qǐ）食欲下降，使得食物总（zǒng）体摄入量（liàng）减少；

3、呼吸（xī）功能（néng）受限，呼吸系统持续做功，身体对营养的需求量增大（dà）；

4、患者的胃肠（cháng）道（dào）功能受（shòu）到连带影响（xiǎng），消（xiāo）化食（shí）物和吸收营（yíng）养的能力下（xià）降；

COPD患者的营养不良表现通常（cháng）并不明显（xiǎn），且不易被人（rén）们所察（chá）觉（jiào）。就像有些（xiē）患（huàn）者（zhě）是以体内欠缺（quē）微（wēi）量元素为早（zǎo）期营养不（bú）良表（biǎo）现，如呼吸（xī）做功导致维生素B、维生素C、锌（xīn）等元素的（de）额外消耗（hào）。等到了（le）重症期或急（jí）性加重期，「肉眼可（kě）见」的营养不良才会出现（xiàn），届时弥补会更加困难。

如何快速识别（bié）COPD患者存在营养不良？

1、短期内患（huàn）者体重明显减轻；

2、患者（zhě）近期食物摄（shè）入量明显减少或直接减（jiǎn）半了；

3、患（huàn）者体（tǐ）质指数BMI＜20，就可认（rèn）为已处于早期营养不良；

4、抽（chōu）血检查后发现血液中（zhōng）白蛋（dàn）白（bái）偏低、贫血等现象。

如何改（gǎi）善（shàn）COPD患者的（de）营养不（bú）良（liáng）？

1、临床治疗

在医生（shēng）指（zhǐ）导下进行（háng）规范的（de）慢阻肺临床治疗，从源头切入病灶，通过药物治（zhì）疗、氧疗以及康复管理减轻（qīng）病（bìng）症，减少患者出现感（gǎn）染、急性加重或呼吸肌无力的风险，症状改善也能间（jiān）接促进患者的（de）摄（shè）食能力。

2、呼吸康复（fù）训（xùn）练

在医（yī）生处方的（de）指导下进行呼吸康复训练（liàn），包括呼吸操、有氧运（yùn）动、以及呼吸训练器的阻抗（kàng）训练（liàn）等，相比前（qián）二者，使用专业的（de）呼（hū）吸（xī）训练器能够更高效更有（yǒu）规（guī）律（lǜ）地协助慢阻肺患者锻炼呼吸肌群。

具（jù）备渐进式阻荷训（xùn）练（liàn）的九游网页版和赛客呼（hū）吸训（xùn）练器能有效增强膈肌（jī）的（de）肌力和耐力，加（jiā）大呼吸幅度，建立更高效（xiào）的呼吸方式，改（gǎi）善肺功（gōng）能及（jí）胸（xiōng）廓（kuò）活动（dòng）度（dù），有助于提（tí）高肺病患者（zhě）肺（fèi）泡通气（qì）量及血氧饱和度，增强患者整体功能（néng），不（bú）仅能（néng）减（jiǎn）少营养不良几率，还能预防因呼吸肌疲（pí）劳而引起的（de）呼吸衰竭。

建议在医生指（zhǐ）导后选择手动模（mó）式（shì）的训练（liàn）阻（zǔ）抗值，或者从（cóng）自动模式（shì）的1星难度开始（shǐ）训（xùn）练，后期（qī）可根据（jù）身体状（zhuàng）况，将难度（dù）级别逐步提升。建议（yì）一般在坚持训练一周以上（shàng），才（cái）进行（háng）难度级别调（diào）整。

3、营（yíng）养补给（gěi）治疗

处在（zài）任何阶段的COPD患者都能（néng）够通过营养（yǎng）补给改善营养不良状况。应鼓励患者摄入含（hán）高优蛋白质（zhì）且易消化的食物。如蛋类、豆类、奶（nǎi）类、瘦（shòu）肉，同时要（yào）适量补足维生（shēng）素等微量元素。

但（dàn）需要注意的（de）是，糖（táng）尿（niào）病（bìng）和相关（guān）疾病很容易找上慢阻肺患者，所以（yǐ）要更多的（de）摄入粗杂粮和细（xì）粮组合（hé）成（chéng）的优质碳水化合（hé）物，而不是大力补充（chōng）精制碳水化合物。

因（yīn）为慢阻肺按气（qì）流阻塞的严（yán）重程度分不同期（qī），所（suǒ）以在营养补给（gěi）上需要区别对（duì）待，对于COPD稳定期（qī）患者，建议以（yǐ）“少油、少糖（táng）、少盐”为摄（shè）入能量的（de）前提；对于重症或已开（kāi）始呼吸（xī）衰竭的患者（zhě），可根据（jù）患者的实际情况，适当提高优质脂肪的摄入。当患者（zhě）病情严重（chóng）至无法正常（cháng）饮食时，可服（fú）用（yòng）口服营养补充剂，即慢阻肺（fèi）专用（yòng）型医用营（yíng）养剂。