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  • 学会这(zhè)几(jǐ)招 | 哮喘患者也能打通呼吸(xī)系统的“任督二脉”

    栏目(mù):呼吸科普(pǔ) 发布(bù)时间:2020-08-31

    医学界(jiè)有句谚(yàn)语叫“外科不(bú)治癣(xuǎn),内科不治(zhì)喘”,哮喘病一直都是世界(jiè)医界的老大难。该病最让人头痛的就是发病急、病情(qíng)重,一发病就呼吸急促,甚至喘不过(guò)气,直接威胁生命。所以(yǐ),哮喘(chuǎn)患者不管走(zǒu)到哪里都(dōu)要(yào)随(suí)身(shēn)携带应急药(yào)物。


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    许(xǔ)多哮(xiāo)喘患(huàn)者不敢参加体育锻炼,常常处于“静(jìng)止”状态,时(shí)间一长(zhǎng),不仅免疫力下降,肺功(gōng)能减退,且心理健康也会(huì)受影响,变(biàn)得焦虑、压抑、恐(kǒng)惧。这些显然对哮喘治疗不利,实际(jì)上(shàng),在缓解(jiě)期进行科学适当的运动对哮喘患者(zhě)来(lái)说是安(ān)全有(yǒu)益的。


    国外(wài)学者·相关研究


    英(yīng)国阿伯(bó)丁大学的M.托马斯(M. Thomas)博(bó)士及其同事曾在(zài)《胸科》(Thorax)杂志上报告了(le)一项前瞻性随机研究结果,该研(yán)究共(gòng)纳入183名健康状况不良的哮喘患者,这(zhè)些患者被随机分组接受三期由理疗师指导的呼(hū)吸训练或者接受护(hù)士培(péi)训(xùn)。


    结果(guǒ)发现(xiàn),与开始相比,一个月后两组(zǔ)患者的生活质量问卷调查(chá)评分(fèn)都有所改善(shàn),且(qiě)程(chéng)度类似。六个月时,组间差别明显,呼吸(xī)训(xùn)练(liàn)组效果卓著(组间差(chà)别0.38,P=0.01),在医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测(cè)定表中的(de)焦虑(平均差-1.05, p = 0.02)和抑郁(yù)(平均(jun1)差(chà)-0.75, p = 0.03)评分上呼吸训练(liàn)组的结果远超对照组, 而且在(zài)肺过度(dù)换气问卷调查中也改善(shàn)明显(xiǎn)(平均差(chà)-3.16, p = 0.005)。


    肺炎-哮喘-慢(màn)阻(zǔ)肺-咳嗽-咳喘-支气管炎-肺功能检(jiǎn)测仪-呼吸训(xùn)练器(国内同类研(yán)究(jiū):重症哮喘患者呼吸训练12周后(hòu)体(tǐ)征(zhēng)指标对比)


    如今, 越来越多(duō)的新兴研究和临床(chuáng)结(jié)论(lùn)表明,呼(hū)吸训(xùn)练是非常(cháng)适合哮(xiāo)喘患者的运动(dòng)方式,其有助于保持增加呼吸肌的(de)力量,保(bǎo)持肺组织的弹性,增加肺(fèi)活量,改善肺脏的通气和换气(qì)功(gōng)能,从(cóng)而提高(gāo)患者的抗(kàng)病能力和对(duì)环境的适应能力。以下介绍几种适合(hé)哮喘患者(zhě)的呼吸训练方(fāng)式。


    腹式呼吸法(fǎ)


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    方法:坐稳,腰挺直,双(shuāng)手置于(yú)大腿上,胸部及以(yǐ)上充分放松。呼气轻轻收缩腹部,把口唇(chún)缩成吹(chuī)笛子(zǐ)样,经口呼气(qì),其目的是使声门缩小(xiǎo),气(qì)管内(nèi)保持较(jiào)高(gāo)气压以促进狭窄的小(xiǎo)支气管进一步通气(qì)。经鼻吸气,腹部自然鼓起,保持上(shàng)半身放松。整个呼吸过程不要(yào)屏气。

    3~6min/次。合理训练会使呼吸逐(zhú)渐(jiàn)趋向平稳(wěn)缓慢。若过程中感到胸闷、气促或头昏脑涨,大都由于用力太大、动作不协调(diào)或屏气的(de)缘故,暂(zàn)停休息后继续。


    长呼吸法


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    方法:站立,肌肉放松,经鼻(bí)吸气,经口呼气。先练深长呼气(qì),直至把气呼尽后自然吸气(qì)。吸气要(yào)求有入腹感,呼与吸时间比为2∶1,以不头昏为度。为了增(zēng)加通气量,宜(yí)取慢而深的吸气(qì)形式,以每(měi)分钟(zhōng)16次为(wéi)宜。


    行走呼吸法


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    方法:经鼻静静吸气,经鼻子轻轻呼气(qì),用手捏鼻屏息(xī),步(bù)行10到15步,停下来,松开鼻子,恢复鼻(bí)呼吸,等待(dài)30~60秒后,重复上(shàng)述动(dòng)作(zuò),病情稳定的话可(kě)增加(jiā)步数,以坚持10分钟为(wéi)基础(chǔ)。


    器械训练(liàn)法


    据文(wén)献及研究表明,渐(jiàn)进阻荷吸气肌训(xùn)练能(néng)有(yǒu)效增强膈肌(jī)肌力(lì)及耐力,是最有效的训(xùn)练模式(shì)。在呼吸(xī)训(xùn)练中(zhōng),初(chū)始(shǐ)阈值压力大(dà)于(yú) 30%MIP~50%MIP 对于(yú)呼吸肌的(de)改善更显著。


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    方法:遵循(xún)医嘱(zhǔ)或判断自身(shēn)体(tǐ)能情况,选择九游网页版和赛客(kè)呼(hū)吸训练(liàn)器的手动(dòng)或自动模式(shì)分别进行呼气和吸气训练。一(yī)开始训练时可选择级别较低的阻(zǔ)抗值,待(dài)训练一段时间呼(hū)吸耐力(lì)得到提升后再逐步(bù)加大阻抗。


    总言之,呼吸训(xùn)练(liàn)对哮喘患者的益处毋(wú)庸置疑,但训练本(běn)身也(yě)可能会诱(yòu)发哮喘,因此关键要控制训练的强(qiáng)度(dù)及时常,正确的方(fāng)法(fǎ)加上持之(zhī)以恒、常年不辍,方能得到(dào)显著(zhe)效果。


     


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