呼吸是人类生（shēng）存的首要条件，对于（yú）健康人（rén）而言，呼吸是（shì）再（zài）简单不过的事，但对于有些人来说畅快呼吸却是一种（zhǒng）奢望，他们的呼吸功能因（yīn）各种原因而（ér）出现下降、减退，影响到了日常生活。

我（wǒ）们的呼吸（xī）运动是由呼吸肌收（shōu）缩舒（shū）张引起的胸廓扩大与缩小的变化（huà），当（dāng）呼吸功能（néng）出现问题时，会使新鲜（xiān）空气进入肺部的（de）比重减少（shǎo），导致身体内器官的无法顺（shùn）利运作与代谢，使得身体出现各种（zhǒng）问题。

影响呼（hū）吸功（gōng）能下降的原因：

① 疾（jí）病，如肺炎、支气管哮喘（chuǎn）、慢（màn）阻（zǔ）肺等疾病均可能引起通气和换气（qì）功（gōng）能障碍（ài），导致（zhì）呼吸功能减退。

② 年龄：随着年（nián）龄增加（jiā），人体呼（hū）吸肌的肌力（lì）和耐力会逐渐下（xià）降，呼吸功能也会（huì）随之下（xià）降。

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如何（hé）减缓/改善呼吸功能下降呢（ne）？

呼吸（xī）肌训练或许能够（gòu）解决 ✔

呼（hū）吸（xī）肌是呼吸运动的动力，许多研究已证实呼吸肌训练具有提高呼吸肌的肌力和耐力（lì），改善呼（hū）吸功能（néng）、提升（shēng）咳嗽（sòu）能力并帮助（zhù）清除（chú）痰液等效果。目前国内外已有多个指南、共识（shí）将呼吸肌（jī）训练纳入（rù）呼（hū）吸康复治（zhì）疗计划中，如《慢性阻塞性肺疾病诊（zhěn）治指南（2021年修（xiū）订版》、《中国慢性（xìng）呼吸道疾病呼吸康复管理指南（2021年）》、《中（zhōng）国呼吸重症康复治（zhì）疗技（jì）术（shù）专家共识》。

呼吸肌（jī）训练是一种力量训练，其利（lì）用（yòng）呼吸肌的（de）可塑造性（xìng），通（tōng）过在吸气或（huò）呼气过程（chéng）中施加（jiā）阻（zǔ）力，呼吸肌克服阻力做功，以提高肌力达到肺康复目的。

呼吸肌训练（liàn）遵循骨骼肌训练原则（zé），即（jí）负荷-重复-疲（pí）劳-恢复。在呼吸（xī）肌训练（liàn）时加在呼吸（xī）肌上的负荷必须大于呼吸肌已适应的负荷（hé）（选择适合自（zì）己的（de）负荷），且（qiě）需要进行重复性训练（liàn），才能使呼吸肌在训练后发（fā）生适应性变化。

超负荷的训练会使呼吸（xī）肌产生疲劳，这时呼吸肌会进行自（zì）我修（xiū）复，自我修复不仅（jǐn）达到训练前的水平，还能实（shí）现超量修复（fù），进而提高（gāo）呼吸肌的力量。当（dāng）呼吸肌对前期的训（xùn）练负荷逐（zhú）渐适（shì）应后，呼吸肌力量的发展会出现停滞，这时我（wǒ）们要进一步（bù）增加训练负荷，使得呼吸（xī）肌力不断得到提高。（注：呼吸肌训（xùn）练（liàn）时要（yào）适量、循序渐进，不可操之过急，避免对肌肉造成损伤）

名词解释

① 呼吸（xī）肌力（lì）：呼吸肌工作时克（kè）服或对（duì）抗呼（hū）吸阻（zǔ）力所产（chǎn）生的收缩力。

② 呼吸（xī）耐力：呼吸（xī）肌长时间进行收缩活动的能力。

③ 骨骼肌：顾名（míng）思义是骨头上（shàng）的肌（jī）肉，可受意识操纵，且（qiě）通过力量训练（liàn）可以增大，如腹肌、肱（gōng）二头肌、呼（hū）吸肌等。

④ 呼吸肌疲劳：呼吸（xī）肌舒缩活（huó）动不能产生（shēng）维（wéi）持（chí）一（yī）定（dìng）的肺泡通气（qì）量所（suǒ）需要的胸腔压力，肌肉本（běn）身可表现为肌（jī）力和（或）舒缩速度的下降（jiàng），且这种（zhǒng）能力的下降经过休息能够恢复。

如何（hé）对（duì）呼吸肌进行阻力训练呢？

呼吸训练器是一个不错的选（xuǎn）择！   

目前呼吸肌训（xùn）练（liàn）的仪器有目标流（liú）阻负荷呼吸训（xùn）练器、机（jī）械阈（yù）值负（fù）荷呼吸训练（liàn）器、锥形流阻负荷（hé）呼吸训练器。它们（men）之间的（de）区别在于对（duì）呼（hū）吸阻力的调节控制方式。

01 目（mù）标流阻负荷呼吸训练器

通过调整气流口的直径大小（xiǎo），来产生不同的吸气或呼气阻抗，受（shòu）用力程度及气（qì）流流速的影响（xiǎng），阻力变化率大（dà），不恒定（dìng），无（wú）法（fǎ）量化。由于快速吸气跟缓（huǎn）慢吸气时（shí）所产生（shēng）的阻力大小是不同的，若使用（yòng）者使用该呼吸训练器想锻炼呼吸肌力（lì），就（jiù）需（xū）要进行快速吸气或者呼（hū）气（qì），以达到相应的阻（zǔ）力（lì）要求。三球（qiú）式呼（hū）吸训练器就属于“目标（biāo）流阻负荷（hé）”，使用它可进行（háng）吸气训（xùn）练和呼气训练（liàn）。

02 机（jī）械阈值负（fù）荷（hé）呼吸训练（liàn）器

阈值：阈的意思是（shì）界（jiè）限，因而阈值又叫临（lín）界值，是指一个效（xiào）应能够产生的最（zuì）低值或（huò）最高值（zhí）。在阈值负荷的状态下吸气，吸气（qì）肌收（shōu）缩速度加（jiā）快，吸气时间缩短，呼气（qì）时（shí）间相（xiàng）应（yīng）延长（zhǎng），更有助于肺内气体的排空。而（ér）且吸气肌放松时间（jiān）延长，也可预防呼吸肌疲劳。

机械阈值负荷（hé）呼吸训练器利用恒（héng）定负载阻（zǔ）抗呼（hū）吸肌（jī）肉训练，主要是通过调节弹簧的长度来获取不同的阻（zǔ）抗（kàng），可获得恒定的阻力，即（jí）训（xùn）练时不管是快速吸气还是缓慢吸气，都有阻力的（de），保证使（shǐ）用者的（de）训练是有效的，但（dàn）当吸气压（yā）力小于设置的阻力值时，就无法（fǎ）进行训练。这种恒定的负荷不适应呼吸系（xì）统（tǒng）的压力-容量关系（随着吸气时（shí）肺（fèi）容量的逐渐增加（jiā），吸气流速（sù）和（hé）压力（lì）逐渐减小），会限制容（róng）量反应，影响呼吸肌在收缩过（guò）程中（zhōng）能刺激的长度，使其不能很好地（dì）训练到呼吸肌。目前是市面上的机械阈值负荷呼吸训练器多为机械款（kuǎn），部分为电子式，可搭配App/PC软（ruǎn）件（jiàn）使用。

03 渐减式（shì）流阻（zǔ）负（fù）荷（hé）呼吸训练器

渐减式流阻负荷也称为锥形流阻负荷，该款（kuǎn）呼吸训练器结合了机（jī）械阈值负荷和目标流阻负荷的（de）特性，利用流量压力传（chuán）感器（qì）控制阀门（mén）开（kāi）口大（dà）小，可以对呼（hū）吸气（qì）流产生阻力，实现对呼吸气流的负载阻抗。

渐（jiàn）减式流（liú）阻（zǔ）呼吸训练器开阀门（mén）的（de）数值是起始（shǐ）数值（zhí），这个（gè）值是固定值，因此刚开始（shǐ）训练时（shí）需要产（chǎn）生一定的（de）压力克服阈值负（fù）荷从而打开阀门（mén），也就训练初要尽（jìn）可能快速、用力吸气/呼气；当阀门打开（kāi）后，阻抗（kàng）就（jiù）变为动态的，并随着吸气/呼气压力（lì）的逐渐降低而渐减。渐减（jiǎn）式流阻负荷的训练方（fāng）式适应了呼吸系统的（de）压（yā）力-容量关系，在相同阻力（lì）下，使用（yòng）渐减式流阻负荷训（xùn）练，可以使吸气容量更高，且阻抗（kàng）伴随整（zhěng）口气，这样（yàng）不仅大大减少呼吸肌损伤（shāng），也达（dá）到训练的最佳效果。目前（qián）市（shì）面上的渐减式流阻（zǔ）负荷（hé）呼吸（xī）训练（liàn）器大多可搭配App/PC软件（jiàn）使用，不少研究表明（míng）渐减式流阻负荷（hé）训练较（jiào）目标流阻负荷训练、阈（yù）值负荷训练效果更佳。

3 种呼吸训练器的（de）研究对比（bǐ）

九游网页版和赛客S系列呼吸（xī）训练器（qì）、九游网页版和赛客小鲲呼吸训练（liàn）器均使用渐减式流阻负荷，呼吸训练阻抗难度级别可调，也可（kě）根据（jù）呼吸（xī）肌力评（píng）测自动适配相应负（fù）载阻抗进行科学有效训练（liàn），可在较高肺容（róng）量下可持续锻（duàn）炼改（gǎi）善（shàn）呼（hū）吸（xī）肌功（gōng）能。此外，连接PC软件或App可查看呼吸训（xùn）练数（shù）据报告及呼吸锻炼历史趋势，提（tí）供系统（tǒng）分析（xī）呼吸功能状况和训练成效。