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  • 小呼吸,大学问 | 看(kàn)似简单的(de)呼吸训练,也(yě)有这么(me)多讲究

    栏目(mù):呼吸科普(pǔ) 发布时间:2023-07-20

    相(xiàng)信(xìn)不少人,都或多或少了解过呼吸训练,知道呼吸训练的好处,就迫不及待想要(yào)开(kāi)始训(xùn)练了(le),但你(nǐ)知道(dào)吗?呼(hū)吸训练是有(yǒu)要求的(de),并不(bú)是随随便便(biàn)就能(néng)做(zuò)的,选(xuǎn)择不(bú)适合自己的训练方式可能会让你的呼(hū)吸训练效果大打(dǎ)折扣、甚(shèn)至(zhì)伤害到身体(tǐ)健康。

    在进行(háng)呼吸训练前(qián),需要了解呼(hū)吸训练的(de)禁忌证,判断自己是否能进行呼吸(xī)训练,同时也要了解不同呼吸训(xùn)练方式(shì)的作用。



    呼吸(xī)训练禁忌证



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    临床病情不稳定、感染(rǎn)未控制(zhì)、合并严重肺动脉(mò)高(gāo)压或充血(xuè)性心力衰竭、呼吸(xī)衰竭、不稳定心绞痛及近期心梗、明显肝功能异常、癌转移、近期脊髓损伤、肋(lèi)骨骨折、咯血、严重的认知功(gōng)能障碍(ài)、依(yī)从性精神疾病等禁忌症(zhèng)。




    了解不同(tóng)呼吸训练的作用



    呼吸(xī)训练很多种方式,不同(tóng)训练方法的主要作用(yòng)不同。因此在进行呼吸训练时(shí),需根据(jù)训练者的不同情况选(xuǎn)择对应的呼(hū)吸方(fāng)法,以此达到更好的训练效果。下面小编为大家介(jiè)绍几种常见的(de)呼吸(xī)训练(liàn)方式。


    0缩唇呼吸

    缩唇式呼吸是指吸(xī)气时用(yòng)鼻子,呼气时(shí)嘴呈缩唇状(吹哨状(zhuàng))施加一(yī)些抵抗,慢慢呼气的方法。原理是通过缩唇增加呼气时的阻(zǔ)力,这种阻力可向(xiàng)内传至支气(qì)管,使支气管内保持一定压力,防止支气(qì)管及小支气管的过(guò)早塌陷,使气体充(chōng)分(fèn)排(pái)出,减少肺内(nèi)残气(qì)量,从而可以吸入更多的新鲜空气,缓解(jiě)缺氧症状(zhuàng)。



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    缩唇呼吸需(xū)要(yào)掌握正确的方法,需要注意吸呼比(bǐ),一般为(wéi)1:2,若吸(xī)气时间过短或呼气(qì)时(shí)间过(guò)长,可能导致(zhì)肺部(bù)无法得到充分的氧气(qì),或者(zhě)无法有效地排出二氧化(huà)碳。而吸(xī)气时(shí)间过长(zhǎng)也可(kě)能会引起身体的不适。


    此外,缩(suō)唇呼吸不需要(yào)用(yòng)力(lì)将肺排空,以呼出气流能(néng)使距口(kǒu)唇15-20cm处的(de)蜡烛火焰倾斜而不熄灭以宜,避免因过(guò)度用力导致呼吸困难或其他不适。


    适用人群:慢阻肺、尘肺等慢(màn)性呼(hū)吸疾病患(huàn)者


    0腹式(shì)呼吸

    腹式呼吸又称膈式呼吸,指吸气时让腹部(bù)凸起,呼气(qì)时腹部凹陷(xiàn)的一种(zhǒng)呼吸锻炼方(fāng)式。原理是通过(guò)腹部运动而使横膈(gé)膜上下移动(dòng),增大横(héng)膈的(de)活动范(fàn)围,以提高肺的伸缩(suō)性来增加通气。横膈活(huó)动每增加1cm,可(kě)增加肺通气量250~300mL,深而慢(màn)的呼吸模(mó)式可增加潮气量和(hé)肺泡通气量,提高动脉血氧饱(bǎo)和度。



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    与缩唇呼吸不同的是,腹(fù)式呼吸训练的“吸”与“呼(hū)”都要尽(jìn)量达到“极(jí)限”量,即在感觉舒服的前提(tí)下(xià),尽(jìn)量吸(xī)得越深越好,呼气(qì)时再(zài)将肺内的气体排空。如果练习时出现了恶心想吐(tǔ)、胸(xiōng)闷气(qì)短等不适情况应停下休息。


    适用人群:一般人群均可练习,尤其是(shì)老年人(rén),小孩,体质(zhì)较弱者,肺功能欠佳者;也(yě)适用于慢性支气管炎、肺气(qì)肿或(huò)阻塞性肺疾病(bìng)患者。


    0呼吸肌训练

    呼(hū)吸肌训练是(shì)一种(zhǒng)力量(liàng)训(xùn)练,其利(lì)用呼吸(xī)肌的可(kě)塑造性,通过在吸气或呼气过(guò)程中施加阻力,呼吸(xī)肌克服阻力做功,以提高肌(jī)力达到肺康复目的。


    呼吸肌训练(liàn)可使用(yòng)呼吸训练器辅助训(xùn)练(liàn),2021年发布的《中国(guó)慢性呼吸(xī)道疾(jí)病呼吸康复管理(lǐ)指南(nán)》指出,吸气肌训练(IMT)适合(hé)各种吸气(qì)肌(jī)力量减弱(MIP<70%预(yù)计值(zhí))的慢性呼吸道(dào)疾病(CRD)人群。其推荐科使用(yòng)阈(yù)值负荷呼吸训(xùn)练器和锥形流阻负荷(hé)呼(hū)吸训练器辅(fǔ)助训练。

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    赛(sài)客小鲲(kūn)呼吸(xī)训(xùn)练器


    在(zài)使用呼吸训练器训练时尽量用嘴来进(jìn)出气流,而不是用鼻子,如鼻(bí)腔(qiāng)有漏气,可(kě)捏住鼻(bí)子或用鼻(bí)夹。此外,呼吸训练应该(gāi)量力而行,恢复也是训练过程的重要环节,呼吸肌需要时(shí)间适应和休息。因此训练(liàn)时应该循(xún)序(xù)渐进,逐步增(zēng)加(jiā)呼吸训练强(qiáng)度,具体训练频次、阻力可(kě)更根据自(zì)身(shēn)情况进行(háng)调整。


    适(shì)用人(rén)群:各(gè)种吸气肌力量减弱(ruò)的慢性呼吸道疾病人群、亚健康(kāng)人群、老年人群、运动人群等(děng)。


    参考文献:

    [1] 中国医师协会呼(hū)吸医(yī)师分会, 中华医学会呼吸病(bìng)学分会, 中国康(kāng)复医学会呼吸康复专业(yè)委员会, 等. 中国慢(màn)性呼吸道疾病呼(hū)吸(xī)康(kāng)复(fù)管理(lǐ)指南(2021年)[J] . 中华健康管理(lǐ)学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.

    [2] 中华(huá)预防医(yī)学会劳动(dòng)卫生(shēng)与职业病分会职业性肺病学组,中华预防医学会煤炭系统分(fèn)会(huì)职业病学(xué)组.尘肺(fèi)病肺康复中国专家共(gòng)识(2022年版)[J].环境与职业医(yī)学, 2022, 39(5):15.

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