痰多、痰黏难（nán）咳出，是（shì）许多慢（màn）性支气管炎、肺气肿、支气（qì）管哮（xiāo）喘等慢（màn）性气（qì）道炎症性疾（jí）病患（huàn）者的深切感悟，这（zhè）些疾病患者（zhě）的气道黏液分泌（mì）和清除功（gōng）能发生异常，导致痰液潴留（liú），若长时间不排出（chū）痰液的话，可能（néng）会阻塞呼吸，甚至会引（yǐn）起肺（fèi）部感染。

有什么（me）方法能（néng）帮助这（zhè）些患者顺畅地把痰（tán）液排（pái）出呢？在此之前，需要先了（le）解一下痰液的产生及排出原理。

我（wǒ）们的（de）呼吸系统（tǒng）是有（yǒu）自身清（qīng）洁和（hé）保护的防御机（jī）制（zhì）的，健康成人气道每（měi）日产（chǎn）生的黏液量约为10～100ml，这些黏液具有（yǒu）湿润气道和肺固有免（miǎn）疫功能的作用（yòng）。

当我们吸气时，一些花粉、灰尘、烟（yān）雾等（děng）有害物（wù）质和病原（yuán）微（wēi）生（shēng）物会随着空气进（jìn）入我们的呼（hū）吸道（dào），气（qì）道产黏液可以捕获经气道吸（xī）入的有害物质和（hé）病原微生物，并通过（guò）气道黏膜（mó）纤毛（máo）的摆动，将粘（zhān）膜附着的微生（shēng）物及颗粒从小（xiǎo）气道（dào）向（xiàng）大气（qì）道（dào）和（hé）咽部转运（yùn），最后通过（guò）咳嗽反射将其（qí）清除。

而痰液正是呼吸道（dào）的受刺激分（fèn）泌的黏（nián）液，其成分包含粘液、异物、病原微生物、各种炎症细胞、坏（huài）死脱落的粘膜上皮（pí）细胞等（děng）。过多气道粘稠痰液长期聚集可阻塞（sāi）气道管腔（qiāng），降低（dī）黏液纤毛（máo）清除功能和局部防御功（gōng）能，使异（yì）物和病（bìng）原菌滞留在气道（dào）和肺内，导致（zhì）反复的（de）气道和（hé）肺部感染。

痰液常和（hé）咳嗽（sòu）相伴，很（hěn）多人（rén）痰咳（ké）不出来会归结于咳得（dé）不够用力。事实（shí）上，之所（suǒ）以能够轻松咳痰（tán）很重要的一点在于这些（xiē）痰液已（yǐ）经大气道甚至是（shì）咽部了，且痰液有一定的流动性（xìng），这时咳（ké）嗽（sòu）会（huì）比较容易的将痰液带（dài）出。而肺泡、小支气管（guǎn）等深处（chù）的痰液仅靠单纯的咳（ké）嗽是很难排出的（de），还需要采用其（qí）它（tā）的措施将痰（tán）液“引到”大气道中（zhōng）。

影响痰液的（de）排出（chū）的因素包括（kuò）纤（xiān）毛的（de）摆动（dòng）能力、气道黏液的流（liú）动（dòng）性（xìng）、气道的通畅程度（dù）、呼（hū）吸（xī）气流的温（wēn）度和绝对湿度等。因（yīn）此想要（yào）顺（shùn）利地排痰就要以上（shàng）因素（sù）入手。

来（lái）源：针对气道黏（nián）液高（gāo）分泌的呼吸康复治疗中（zhōng）国专（zhuān）家（jiā）共识

想将肺泡、小支气管等（děng）深处的痰液排出，可以（yǐ）试（shì）试（shì）采取气（qì）道（dào）振动和正（zhèng）压呼（hū）气（PEP）正压疗法的组合振动疗法——振（zhèn）动正压排痰。气道振动有（yǒu）利（lì）于降低气道内分泌物（wù）黏性，而（ér）正（zhèng）压（yā）呼气主要是通过呼气（qì）时产生一定的压（yā）力维持气道（dào）稳定性（xìng），减少肺（fèi）过度膨胀。

《中国慢性（xìng）呼吸道疾病呼吸康复管（guǎn）理指南（2021年）》推荐对CRD患（huàn）者进行（háng）呼气正压（PEP）/振荡呼气正（zhèng）压（OPEP）治（zhì）疗。

九游网页版和赛客（kè）小鲲（kūn）呼吸训（xùn）练（liàn）器，具（jù）有智（zhì）能OPEP振动排痰功能。通过调（diào）节阻力级别，可调节（jiē）OPEP治疗所需的呼气阻力；调节振动（dòng）频率（lǜ），可调节OPEP治疗所需的共振频率点（diǎn），使不同管径的气道段腔都能（néng）产生振动。它（tā）的振动频率的（de）范围，与纤毛运动频率（lǜ）及患者呼（hū）吸道共（gòng）振频（pín）率基（jī）本（běn）一致，能够促进纤毛（máo）运动和呼吸道（dào）振动。

当使用九游网页版和赛客小鲲做（zuò）呼气时，器械阀门（mén）关闭，患者呼气时需要对抗一个（gè）固定的阻力，产（chǎn）生较高的呼气末正压，随着压（yā）力的增大软件控制阀门并按一（yī）定的频率（lǜ）打开和关闭，使气（qì）流（liú）做（zuò）周期性的（de）回弹振动，因而产生振动OPEP治疗。训练时慢（màn）速匀速呼（hū）气时（shí）间越长（zhǎng），能产生更长久（jiǔ）的振动（dòng）。人体（tǐ）肺（fèi）部在正压和振（zhèn）动的双重作（zuò）用下，使分泌物剥离肺泡（pào）表面，推动痰液移（yí）动到可以咳出的（de）中央气道，顺（shùn）利将（jiāng）痰排（pái）出。

值得注意的是（shì），当患者（zhě）存在气道廓清障碍时（shí）可导（dǎo）致通气不畅，进而（ér）影响气体（tǐ）交换，使肌肉功能和心肺耐力降（jiàng）低（dī）。研究表明（míng），实施气（qì）道（dào）廓清（qīng）技术（shù）前或过程中联合雾化（huà）吸入药物可提高痰液清除效率，增加药物在肺内的沉积率，增强（qiáng）气（qì）道廓清（qīng）效果，预防（fáng）呼吸道感染。

九游网页版和赛客小鲲呼吸训（xùn）练器可（kě）搭配不同界面，实现（xiàn）OPEP治疗的同时给予雾（wù）化治疗。使用赛（sài）客小鲲呼吸训练器配合（hé）药物雾（wù）化时，可以有效（xiào）支撑气道开放，优（yōu）化雾化粒径（jìng），提高药物在肺内的沉（chén）积（jī），促进药物的有（yǒu）效利用，从而（ér）提（tí）升治（zhì）疗效（xiào）果，缩短住院天数。