社区肺功（gōng）能筛查现场，医护人员在指导居民用正（zhèng）确姿势筛查

厦门日报通（tōng）讯：厦（xià）门市疾（jí）控中心数（shù）据显示（shì），2015年，厦门市居民肺癌死亡（wáng）率在恶性（xìng）肿（zhǒng）瘤（liú）导致的死亡率中排在首位，较2014年有所上升。提高肺（fèi）癌治疗效果、降低死亡率的关（guān）键（jiàn）是早发（fā）现、早诊断（duàn）、规（guī）范治疗。

对此，厦门（mén）市海（hǎi）沧医院积极（jí）作为。近日，中国肺癌防治联盟—厦（xià）门市（shì）海沧（cāng）医院肺结节诊治（zhì）分（fèn）中心（xīn）、上海市呼吸病研究所—厦（xià）门市海（hǎi）沧医院物联网（wǎng）医（yī）学分级诊疗（liáo）示范基地正式（shì）揭牌（pái）。该机构旨（zhǐ）在（zài）帮（bāng）助肺（fèi）结节患者早期（qī）发现（xiàn）病（bìng）情（qíng），并提（tí）供规范化的诊断与处置意见。

据（jù）悉（xī），中（zhōng）国肺癌防治联（lián）盟肺结节诊（zhěn）治分中心在全（quán）国已超过270家。而海沧医院此次挂（guà）牌成立的肺（fèi）结（jié）节诊（zhěn）治分中心（xīn）、物（wù）联（lián）网医学分级诊（zhěn）疗示范基地，对全（quán）省肺癌的规范诊治有（yǒu）进（jìn）一步的提升（shēng）示范作用。

全省首创

携手（shǒu）上海（hǎi）市呼吸（xī）病研究所

搭（dā）建物联（lián）网分级诊疗平台

肺癌是我国（guó）死亡率和发病率最高的恶性肿瘤，市（shì）疾控中心数据显示（shì），厦门市的肺癌发病（bìng）率逐年升高，且一直（zhí）稳居“癌王”位置（zhì）。更糟糕的是，早期（qī）肺癌经常没有任何（hé）症状（zhuàng），在（zài）海沧医院，肺癌（ái）患者被发（fā）现时多数（shù）已是（shì）晚（wǎn）期（qī），失去了手术（shù）治疗的机会。因此，早期体检（jiǎn）发现肺癌（ái），显得尤为重要。

肺（fèi）结节诊治分中心及物联网医学分级诊疗示范（fàn）基地以厦门（mén）市（shì）海沧医院为依托，联袂院内呼吸内科、胸外（wài）科（kē）、肿瘤科、放射（shè）科、病理科、核（hé）医学科等相关（guān）学科的综合防治（zhì）力量，带动厦门市及周（zhōu）边地（dì）区，致（zhì）力于（yú）对肺结节的早期发现、早期诊治、早期治疗。

据（jù）悉，厦门市海沧医院今年（nián）2月（yuè）起就与上海市呼（hū）吸病研究所开展战略合作（zuò），搭建（jiàn）物（wù）联网（wǎng）分级诊疗平台，成为首批与国家（jiā）呼吸病（bìng）研究机构共建的（de）物联（lián）网医学示范基地之一，建（jiàn）立了与该所所长（zhǎng）白春（chūn）学教授为首的（de）国际呼吸专家的战略（luè）合（hé）作（zuò）机制。同时，作为（wéi）中国肺癌防治联盟“百千万（wàn）工程（chéng）”联盟单位（wèi）之一，建立基于物联网医学的呼（hū）吸疾（jí）病（bìng）筛查、肺结节防治、肺癌诊（zhěn）疗（liáo）的完整物（wù）联网医学示（shì）范体系。这（zhè）一模式（shì），在全省也是首创。

中国（guó）肺癌防治联（lián）盟主席、上海呼吸病研究所所长白春学教授介绍:“去年中国肺癌的发病人数为73万余人，而去年的死亡人数有61万（wàn）多人。这样高的死（sǐ）亡率，诊断偏晚是最大的（de）因素（sù）。要想改变（biàn）这样的（de）状况，只有把肺癌防治关口前移、重心（xīn）下（xià）沉（chén） ，在肺（fèi）结（jié）节阶段（duàn）就及早发现和治疗。而成（chéng）立（lì）分中心（xīn）的意义就在于，提高肺癌的早期诊断水平。”

三（sān）级联动

患者在社区（qū）医院就诊（zhěn）

专家通过视（shì）频给（gěi）意（yì）见

6月28日下午，在海沧医院（yuàn）物（wù）联网分级诊疗室，白春学教授通过视频，对正（zhèng）在社（shè）区（qū）卫生服务中心就（jiù）诊的肺疾病患者（zhě）进行现场诊疗，对患者的（de）下一步治疗（liáo）提供专业指导意见。

厦门市海（hǎi）沧（cāng）医院姜燕院长介绍，今年4月起，医院和社区医疗服务（wù）中心（卫生院）联（lián）合（hé）对（duì）全区4个社区医疗卫生服务中心的2000多名市民（mín）进行（háng）肺疾（jí）病筛查，上转肺功能异常的1144名患者，实现早发现、早治疗，其中（zhōng）不少病患通过“绿（lǜ）色通道”，直（zhí）接到（dào）海沧医院进行治疗。海沧医（yī）院还（hái）特别设立了（le）肺结节诊（zhěn）治分中心（xīn）工作室，及（jí）时发（fā）现社区（qū）患者的疾病进（jìn）展，若病情较为复杂时（shí），还可实时通过物（wù）联网医（yī）学技术，可预约上海甚至美（měi）国的呼吸专家在线视频，进（jìn）行联合会诊。

也就是说，海沧（cāng）辖区的基层社区卫（wèi）生机构、海沧医院，与（yǔ）上（shàng）海呼吸病研究（jiū）所专家库，甚（shèn）至是与（yǔ）美国的呼吸专家库实现了远程诊疗，三级联动。

白春学（xué）教授介绍，该（gāi）平台通过物联网医（yī）学技术，将（jiāng）对海沧医院在（zài）呼吸病诊（zhěn）疗领（lǐng）域进（jìn）行有效督（dū）导（dǎo）和（hé）质量控制，为（wéi）早期肺（fèi）癌病患做出更准确诊（zhěn）疗，同时帮助医院医（yī）生（shēng）提高（gāo）专业（yè）技术水平。

早发现早（zǎo）诊治

低剂（jì）量CT可发现早期肺癌

高危人群应定（dìng）时（shí）检测

另（lìng）外，在平时（shí）的常规体检中（zhōng），关于肺部疾病的检（jiǎn）查，多（duō）是通过（guò）胸透（tòu）或者（zhě）拍X光胸片（piàn）来检查，这很可能漏掉（diào）一些（xiē）“隐藏”在心（xīn）脏、食（shí）管、膈肌、肋骨后面的肿瘤，特（tè）别（bié）是对（duì）于小于（yú）1厘米（mǐ）的小结（jié）节，胸透和拍胸片根本看不见。对（duì）此，海沧医院院（yuàn）长、呼吸病专家姜燕建议（yì），低剂（jì）量胸部CT是发现早（zǎo）期肺癌的（de）唯一（yī）可靠的（de）方法，尤其是吸烟（yān）超过20年、每天（tiān）吸烟（yān）超（chāo）过20支、20岁以前开始吸烟的“三个20”人群，更应该（gāi）每年做一次低（dī）剂量螺旋CT。

很多人（rén）担心用CT筛（shāi）查肺癌会摄入很多射线，其实，肺癌筛（shāi）查用的不（bú）是CT的常规剂量，是低（dī）剂量的螺旋CT，这（zhè）时的射线是正常射线量的（de）1/6，也就是连续6年，每（měi）年做一次CT筛查，辐射剂量跟（gēn）平时（shí）一次CT的（de）剂（jì）量（liàng）一样。即使是按照常（cháng）规剂量计算，几年做一次胸（xiōng）部CT，对于健康也没有什么影响。

肺（fèi）癌虽然可怕，但（dàn）是可防可治。姜燕（yàn）院长表示（shì），通过改变不良的生活（huó）方式可以有效地（dì）预防肿（zhǒng）瘤，通过健康体检和筛查项目（mù）可以早期发现肿瘤，通（tōng）过规范（fàn）化的诊（zhěn）疗行（háng）为更好（hǎo）地（dì）治愈肿瘤，通过现有的诊（zhěn）疗手段在提高肿瘤（liú）治疗（liáo）效果的同时，能最（zuì）大限度地保（bǎo）证（zhèng）病（bìng）人（rén）的生活质量。随（suí）着（zhe）靶向治疗和（hé）综合治疗的广泛开（kāi）展，肺癌（ái）也在向慢性病方（fāng）向发展。将来，治疗肺癌（ái）也和其（qí）他良性（xìng）病一样，通过服药能控制疾病发展。

（文/记者 刘蓉 通讯（xùn）员 蓝玉培 供图/厦门市（shì）海沧医院）