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  • 科普|心(xīn)律失常性猝死能被预(yù)测吗?运动试验不可忽视

    栏目:呼(hū)吸科普(pǔ) 发(fā)布时间:2020-06-18

    猝死,离年轻人有多近?


    2019年(nián)11月27日,演员(yuán)高以(yǐ)翔在录(lù)制综艺《追我(wǒ)吧》时晕(yūn)倒,经过3小时的急救(jiù),最(zuì)终还(hái)是因(yīn)抢救无效去世,医院宣布(bù)为心(xīn)源性(xìng)猝死。

    年仅35岁的(de)高以翔平时有(yǒu)运动(dòng)习惯(guàn),却(què)还是因(yīn)为节目组的高强度(dù)挑战而猝死(sǐ)。新闻一出,引起一片哗然,猝死真的离我们(men)这么近(jìn)吗?

    浙江某医院27岁医(yī)生打球时心脏骤停;深(shēn)圳某公(gōng)司25岁程序员加(jiā)班(bān)猝死…近年来(lái),关于年轻人猝死的新闻已经屡见不(bú)鲜(xiān)。


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    熬夜、过度(dù)疲劳被认为是猝死(sǐ)的(de)推手,有过(guò)熬夜(yè)经历的人都知道(dào),如果第(dì)二天(tiān)没补觉(jiào),就会心跳加快、两眼发(fā)黑,甚至呼吸急促。

    长期睡眠不足会诱发高(gāo)血(xuè)压,给心脏(zāng)带来(lái)更多负担,心(xīn)跳加快是心脏在努力生产更多(duō)血液以保证全(quán)身供应,两眼发黑(hēi)是血(xuè)液量还不够(gòu)的证明。

    如果(guǒ)在此(cǐ)基础(chǔ)上,还(hái)运动过(guò)量,就会猝死。有报道(dào)指出(chū),除了患有明确心脏疾病的人以外,有些看似身体(tǐ)健(jiàn)康的(de)人,也可能发(fā)生(shēng)猝死。

    猝死多发生于哪类人群(qún)?没有明(míng)确答案(àn),不止工作(zuò)者(zhě),就连熬夜备(bèi)考的考研党(dǎng)也有(yǒu)猝死的可能性,睡眠时间小于等(děng)于5小时,都(dōu)有高血压(yā)风险增(zēng)高的(de)概(gài)率。


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    不幸(xìng)的是,快节奏的生活,让很多(duō)人不得(dé)不熬(áo)夜(yè),中国人平均每年的工作时间已经远超以做事严谨(jǐn)闻名的德(dé)国(guó)。


    猝死能预测吗?


    猝死往往发生在一瞬(shùn)间,猝死之前,能(néng)给予帮助的人太(tài)少了(le),心脏骤(zhòu)停的抢救工(gōng)作争分夺(duó)秒,第(dì)一目击者(zhě)能不(bú)能及时介入抢救,以及是否掌(zhǎng)握(wò)了(le)急救技能,都是挽(wǎn)救生(shēng)命最重(chóng)要的因素,也是唯一的因素。

    浙大一院心血管内科的王齐(qí)齐医生曾表示:“猝死很重要的原因之一(yī)就是冠(guàn)状动脉疾病,有些年轻人动脉里已(yǐ)经有了斑块,在高强度(dù)运动下斑块(kuài)破裂了,就有可(kě)能(néng)引起猝(cù)死。”

    猝死和恶性室性心律(lǜ)失常传统的(de)预测是心律失常学研究的一个重要课题,对恶性室(shì)性心律失常的预测方法为:(1)室性(xìng)早博的LOWNS分极(适用于急性心(xīn)梗);(2)运动(dòng)试验(yàn)诱发;(3)心室(shì)晚电(diàn)位;(4)临(lín)床电生理检查。


    其中,运动试(shì)验是心肺功能(néng)评定的金标准,是心肺功能的(de)主要反映(yìng)指标。

    心肺功能的徒手评定之“六(liù)分钟步(bù)行(háng)试验(yàn)”

    六分钟步行试验:6分钟(zhōng)步行试验是让(ràng)患者采用(yòng)徒步运动(dòng)方式,测(cè)试其在(zài)6分钟内,在平坦、硬地上,以能承受的最快速度行走的最(zuì)远距离。主要参(cān)考(kǎo)指(zhǐ)标:步行距(jù)离。


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    它全面反映(yìng)了(le)运动(dòng)过程(chéng)中(zhōng)所(suǒ)有系(xì)统(tǒng)的功能性, 包括体循环、心血管系(xì)统、外周循环、神经肌肉单元等(děng)。六分钟(zhōng)所行(háng)的长度是可以做为平常活动的功能代偿能力水(shuǐ)平的最佳反(fǎn)映。


    “六分钟(zhōng)步行试验”临床上用于心肺功能评定,用于了解患者(zhě)机体(特(tè)别是心肺功能状况),作为制定运动处方(fāng)的依据(jù)。早期作(zuò)为评价肺功能的(de)简便方法,现已成为很多大(dà)型(xíng)临床研究评价心肺功能的(de)标准化方法,也是患(huàn)者生存率的(de)预测(cè)指标(biāo)之一(yī)。


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    诚(chéng)然心脏复(fù)苏(sū)是救人命(mìng)的技能,而且普通人(rén)也能学(xué)会操作,但在中国,只有不到(dào)30%的人通过电(diàn)视书籍了解心(xīn)肺复苏(sū),受过正(zhèng)规(guī)训练合(hé)格的仅有1000万人(rén)左右。


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    同时公(gōng)共(gòng)场合配备的(de)AED设备数目远远无(wú)法满(mǎn)足需求,最重要的是因为不专业等原(yuán)因,让(ràng)人不敢尝(cháng)试抢救,就像高以翔心脏骤停的那段时间(jiān)里,周围没有人立刻(kè)实施抢救。

    防患于未然是避(bì)免发(fā)生不幸(xìng)的(de)最好办法,日常(cháng)生活中除(chú)了(le)要科学饮食作息外,也要定期检查自(zì)己(jǐ)的身体,有些不幸就发生于一瞬间。


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