近(jìn)年(nián)来,前往海南(nán)过(guò)冬成为不少呼吸系统疾病(包括慢阻肺、肺间质纤维(wéi)化、支气(qì)管扩张等)患者的优(yōu)选(xuǎn),时间一(yī)般是从11月到来年的2月。
很多(duō)人都知(zhī)道秋冬季节(jiē)是慢阻肺急(jí)性加(jiā)重(chóng)的高(gāo)发(fā)期,尤其(qí)是冬季,而海南的冬(dōng)天(tiān)气温和相对湿度适宜(yí),空气质量好,能减少急性加(jiā)重的发生(shēng),这也是吸引慢阻肺患(huàn)者前往(wǎng)海南过冬的原因。
现在(zài)进入了春季的第二个节(jiē)气——雨(yǔ)水,那从海南过完冬或者是安(ān)稳度过(guò)冬(dōng)天的(de)慢阻肺(fèi)患者是不是就能(néng)没有阻(zǔ)碍的顺利(lì)“过春”?
慢阻肺(fèi)稳定期症状包(bāo)含慢(màn)性(xìng)咳(ké)嗽(sòu)、咳(ké)痰、气短、胸闷等,但上述症状均较轻,或部分患者(zhě)可无上述症状。
导致急性加重(chóng)的常见因素包含(hán)受(shòu)凉、上(shàng)呼吸(xī)道(dào)和气(qì)管(guǎn)、支气(qì)管感染、稳(wěn)定期(qī)治疗不规范或中断(duàn)等。
虽说春季(jì)不是慢(màn)阻肺急(jí)性加重的高发期,但慢阻肺急性(xìng)加重在春季发生的(de)概(gài)率也不(bú)小。主要是春季是冬夏转(zhuǎn)换交(jiāo)替的季节,冷暖(nuǎn)气流互相交替,天(tiān)气无(wú)常,稍不注(zhù)意保暖就会(huì)诱发(fā)慢阻肺的(de)急(jí)性发作。因此要想顺利“过(guò)春”,减少急性加(jiā)重的产生,重点是要做好慢(màn)阻肺稳定(dìng)期(qī)的自我管理。
不(bú)少慢阻肺患(huàn)者对急性加重的认识不足,在稳(wěn)定(dìng)期时(shí)感觉自(zì)己快好了,就开始(shǐ)放松警惕甚至不重视疾病的管理,导致急(jí)性(xìng)加重(chóng)产(chǎn)生。每(měi)一次急(jí)性(xìng)加(jiā)重,都会对肺造成永久损伤,严(yán)重时甚至会危及生命。因而慢(màn)阻肺稳定期需要(yào)做到“防治(zhì)结合”,减轻(qīng)当前症状(zhuàng),延缓疾病进展(zhǎn),降低急(jí)性加重和死(sǐ)亡风险。
预(yù)防大于治(zhì)疗(liáo),通过预防导致慢阻肺急性加重发生的因素,减少急性加重的发生。
(1)防感(gǎn)冒
春(chūn)季气(qì)温多变,忽高忽低使得我(wǒ)们的调(diào)节(jiē)系(xì)统不能跟上气温变化的节奏,容易受凉(liáng),一旦(dàn)受(shòu)凉人体免疫(yì)力就会(huì)出现下降,且春季万物复苏,正是各(gè)种致(zhì)病菌繁殖活(huó)跃上的时(shí)期,这种情况下容易发生感冒、流感等上呼吸(xī)道感(gǎn)染。慢阻肺患者若再患(huàn)有(yǒu)上(shàng)呼吸道感染,无疑会加重慢阻肺(fèi)的病(bìng)情。因此在春季慢(màn)阻肺患者(zhě)要(yào)多(duō)注意天气变化(huà),及时增(zēng)加衣物,避免着凉。
(2)防新冠
虽(suī)然目前很少听(tīng)到(dào)新冠的消息,但新冠并没有(yǒu)完全(quán)消失,只是(shì)进入低水平流行(háng)阶段,据(jù)了解目前每天新增新冠感染者在5000例(lì)以上。新冠感染会诱发慢阻(zǔ)肺急发,慢阻肺患者罹(lí)患新冠感染易发展为(wéi)重(chóng)症新冠,增加患者死亡风险(xiǎn)。因此慢阻(zǔ)肺患者要预防(fáng)新冠感(gǎn)染,外出时(shí)佩戴好(hǎo)口(kǒu)罩,少到人(rén)群聚集(jí)的场所,降低被(bèi)感染风险。
积极治疗是延缓疾(jí)病进展重(chóng)要方式(shì),下面介绍(shào)几种慢阻(zǔ)肺(fèi)稳定期治疗(liáo)方式(shì)。
(1)药物治疗
慢阻肺稳定期进(jìn)行药物治疗可以起到(dào)减轻症状,减少急性加重的频率和严重程度,改善健康状(zhuàng)态与运动耐量。常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素及其他药物。患者要(yào)谨遵医(yī)嘱,正确、规律的使用药物,不能(néng)擅自停药或自行增/减药剂量。
(2)呼吸(xī)肌训练
由于慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi)患者气道阻塞,气(qì)流受限,需克服的气道阻力增加(jiā),呼吸肌做(zuò)功增(zēng)加,长期以往会使呼吸肌疲劳,导致呼吸肌肌力和耐力(lì)下降。通过呼吸(xī)肌训练不仅能(néng)够锻炼呼吸(xī)肌,提高呼吸肌肌力和耐(nài)力(lì),改善患者疲劳、乏力和呼吸(xī)困难,提升运(yùn)动耐量,还可预防和(hé)减少由于缺氧、二(èr)氧化碳(tàn)潴留等原因(yīn)造成的肺功能损害,减缓(huǎn)慢阻(zǔ)肺病程。
(3)排痰训练(liàn)
慢阻肺患者存在气道的慢性炎症,气道分泌物(wù)较多,会(huì)出(chū)现痰(tán)液多,甚(shèn)至是痰液黏稠难咳出的情(qíng)况。这种情况可不能大意,分(fèn)泌(mì)物(wù)过(guò)多积聚在气道内可能导(dǎo)致呼(hū)吸不畅,也容易助长细菌繁殖(zhí),诱发感染(rǎn)。
可以采用拍背排(pái)痰,多喝水保持气道的湿化促进痰液排(pái)出,也可以(yǐ)通过九游网页版和赛客小鲲呼吸训练(liàn)器进行气(qì)道廓清治疗,让气道内的空气产(chǎn)生(shēng)振荡,降低其黏弹性,促进气道内的分泌物松动,帮(bāng)助痰液(yè)排(pái)出,使得(dé)呼吸(xī)道(dào)更(gèng)为通畅。